GEL DAUN JAMBU BIJI (Psidium Guajava Linn): Solusi untuk Putting LecetDi Masa Nifas

Dewi Asmaul Husna; Krisdiana  Wijayanti; Edy  Susanto

Penulis

Dewi Asmaul Husna, Bdn., M.Tr., Keb.

Poltekkes Kemenkes Semarang

Dr. Krisdiana Wijayanti, Bdn., M.Mid.

Universitas Diponegoro

Dr. Edy Susanto, SH., S.Si., M.Kes.

Poltekkes Kemenkes Semarang

Kata Kunci:

Jambu Biji, Manfaat Daun Jambu, Gel Jambu

Sinopsis

Puting lecet selama masa nifas merupakan masalah umum yang dialami oleh ibu menyusui. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan, dan bahkan berisiko menurunkan keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Salah satu faktor utama dalam proses inflamasi pada puting lecet adalah peningkatan kadar Interleukin-6 (IL-6), sitokin proinflamasi yang berperan dalam respon imun dan penyembuhan luka.

Buku ini membahas potensi gel ekstrak daun jambu biji (Psidium guajava Linn.) dalam mengatasi puting lecet dengan cara menurunkan kadar IL-6, mengurangi inflamasi, dan mempercepat regenerasi jaringan. Daun jambu biji mengandung senyawa aktif seperti flavonoid, tanin, dan terpenoid, yang telah terbukti memiliki efek antiinflamasi, antibakteri, dan antioksidan.

Sebagai metode subjektif dalam mengevaluasi efektivitas terapi ini, buku ini juga membahas penggunaan Nipple Trauma Score (NTS), sebuah sistem penilaian yang mengukur tingkat keparahan puting lecet berdasarkan indikator seperti kemerahan, pembengkakan, luka. Dengan menggunakan skor NTS, efektivitas gel ekstrak daun jambu biji dapat diukur secara kuantitatif, membantu dalam menilai tingkat perbaikan kondisi puting dari waktu ke waktu.

Dengan pendekatan berbasis ilmiah dan klinis, buku ini dapat menjadi referensi penting bagi tenaga kesehatan, peneliti, serta ibu menyusui yang mencari solusi dalam merawat kesehatan payudara selama masa nifas. Gel ekstrak daun jambu biji tidak hanya membantu mengurangi nyeri dan luka, tetapi juga berkontribusi dalam menurunkan inflamasi melalui regulasi IL-6, yang dibuktikan dengan evaluasi menggunakan Skor NTS.

Bab

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Bab I PENDAHULUAN -1
Bab II TRAUMA PUTING -7
Bab III DAUN JAMBU BIJI (PSIDIUM GUAJAVA LINN) -17
Bab IV INTERLEUKIN 6 -23
Bab V GEL -27
Bab VI GEL EKSTRAK DAUN JAMBU BIJI -35
Bab VII PENUTUP -61
DAFTAR PUSTAKA -63
BIOGRAFI PENULIS -73

Biografi Penulis

Dewi Asmaul Husna, Bdn., M.Tr., Keb., Poltekkes Kemenkes Semarang

Dewi Asmaul Husna, Bdn., M.Tr., Keb., lahir di Sukoharjo pada 13 April 1997. Penulis menyelesaikan jenjang SMA di SMA A Wahid Hasyim, Tebuireng (2012-2015). Selanjutnya, penulis menempuh pendidikan Diploma III dan IV Kebidanan di Poltekkes Kemenkes Semarang (2015-2018), lalu melanjutkan program Magister Terapan dan Profesi Kebidanan di institusi yang sama (2018-2020). Penulis menyelesaikan program Magister Terapan Kebidanan di Poltekkes Kemenkes Semarang (2023-2025). Penulis aktif mengikuti berbagai pelatihan seperti Konselor Laktasi, Mom & Baby SPA, Hypnopressure, serta Pelatihan Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas (PWS-KIA/KB) dan Rumah Sakit. Selain itu, penulis aktif mengikuti seminar kesehatan, baik di tingkat nasional maupun internasional, serta aktif dalam organisasi Ikatan Bidan Indonesia (IBI). Penulis pernah bertugas sebagai bidan pelaksana dan PIC alat kesehatan di Klinik Utama Kusuma Medika, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah, pada tahun 2020-2021.

Dr. Krisdiana Wijayanti, Bdn., M.Mid., Universitas Diponegoro

Dr. Krisdiana Wijayanti, Bdn., M.Mid., lahir di Kendal, 15 Agustus 1971. Menempuh pendidikan Diploma III Kepera watan di Akademi Keperawatan Semarang, melanjutkan studi Magister Kebidanan di Australian Catholic University, Melbourne, Victoria, dan meraih gelar Doktor dari Universitas Diponegoro. Selain itu, menyelesaikan Pendidikan Profesi Bidan di Poltekkes Kemenkes Semarang. Aktif dalam berbagai organisasi profesi, memiliki pengalaman internasional dengan mengikuti berbagai pelatihan di bidang Kesehatan, seperti di Thailand, Filipina, dan Belanda. Pada tahun 2011, tersertifikasi sebagai konselor menyusui melalui pelatihan yang diselenggarakan oleh PERINESIA.

Dr. Edy Susanto, SH., S.Si., M.Kes., Poltekkes Kemenkes Semarang

Dr. Edy Susanto, SH., S.Si., M.Kes., lahir di Kendal, 6 Juli 1965. Dosen PNS di Poltekkes Kemenkes Semarang Pendidi kan DIII Teknik Radiodiagnostik dan Radiodiagnostik (Akademi Penata Ront gen (APRO) Depkes Semarang), lulus tahun 1988. Diagnostik Medical Sonografi El Centro Collage, Dalas, Texas, USA, lulus tahun 1991. Akta Mengajar III - IKIP Negeri Semarang, lulus tahun 1992. Pada jenjang S1, memperoleh gelar Sarjana Ilmu Hukum dengan peminatan Hukum Pidana di Universitas Tujuh Belas Agustus 1945 (UNTAG) Semarang pada tahun 1998, dan Sarjana Fisika Medis di Universitas Diponegoro pada tahun 1999. Kemudian melanjutkan pendidikan S2 di Universitas Gadjah Mada, mengambil Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan, dan lulus pada tahun 2005. Menyelesaikan Program Doktor Administrasi Publik dengan peminatan Kebijakan Publik di Universitas Diponegoro pada 7 Februari 2022.

Referensi

Anggryni M, Mardiah W, Hermayanti Y, Rakhmawati W, Ramdhanie GG, Mediani HS. Faktor Pemberian Nutrisi Masa Golden Age dengan Kejadian Stunting pada Balita di Negara Berkembang. J Obs J Pendidik Anak Usia Dini. 2021;5(2):1764-1776. doi:10.31004/obsesi.v5i2.967

Azizah N, Rosyidah R. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas Dan Menyusui. Cetakan Pe. UMSIDA Press: Sidoarjo; 2019.

Wahyuningsih HP. Asuhan Kebiadana Nifas Dan Menyusui. Vol 5. Kemenkes RI; 2018.

Seviana Tiomaida, Manullang Evida Veronika, Wardah, et al. Profil Kesehatan Indonesia 2022.; 2022.

Suminar Yunita Dyah, Aurotina Estri, Istirochah, et al. Profil Kesehatan Jawa Tengah Tahun 2022.; 2022.

Sulfianti, Nardina Evita Aurilia, Hutabarat Julietta, et al. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. (Watrianthos Ronal, ed.). Yayasan Kita Menulis: Medan; 2021.

Cunha AMS da, Martins VE, Lourdes ML de, Paschoini MC, Parreira BDM, Ruiz MT. Prevalence of Nipple Traumas and Related Factors Among Post-partum Women Assisted in a Teaching Hospital. Esc Anna Nery. 2019;23(4). doi:10.1590/2177-9465-ean-2019-0024

Emral Gulcek Authors Hulya Cicek Assoc Saadet BELHAN Assist Ahmet Melih SAHIN E. Trends In Interprofessional Care Management In Healthcare. Publishing House; 2021. www.iksadyayinevi.com

Camargo BTS, Sañudo A, Kusahara DM, Coca KP. Initial nipple damages in breastfeeding women: analysis of photographic images and clinical associations. Rev Bras Enferm. 2024;77(1). doi:10.1590/0034-7167-2022-0773

Abd-Elsalam S, Hamido S, Howyida ;, Abd El Hameed S. Effect of Using Pharmacological versus Alternative Therapy on Traumatic Nipples for Lactating Mothers. J Am Sci. 2011;7(11):1545-1003. http://www.jofa mericanscience.org

Marina Boushra, Omar Rahman. Postpartum Infection. Indiana University Health; 2023. Accessed September 6, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK560804/

Rose-John S. Interleukin-6 Signalling in Health and Disease. F1000Research. 2020;9. doi:10.12688/ f1000research. 26058.1

Johnson BZ, Stevenson AW, Prêle CM, Fear MW, Wood FM. The Role Of IL-6 in Skin Fibrosis and Cutaneous Wound Healing. Biomedicines. 2020;8(5). doi:10. 3390/BIOMEDICINES 8050101

Nayeri SD, Kheirkhah M, Janani L. The Effect Of Chamomile Ointment On The Healing Of Breastfeeding Mothers’ Nipple Sore- A Randomized Controlled Clinical Trial. J Evol Med Dent Sci. 2019;8(17):1399-1404. doi:10.14260/ jemds/2019/311

Kumar M, Tomar M, Amarowicz R, et al. Guava (Psidium guajava l.) leaves: Nutritional composition, phytochemical profile, and health-promoting bioactivities. Foods. 2021;10(4). doi:10.3390/ foods10040752

Purnamasari L, Victoria Carolino M, F. dela Cruz J. The Antibacterial Properties of Psidium Guajava Leaf Extract as a Wound Healing Agent of Laboratory Animals: a Review. Biotropika J Trop Biol. 2022;10(2):154-160. doi:10.21776/ ub.biotropika.2022.010.02.10

Sutrisno E, Susilawati E, Bintang Herdiana G, Noviyanti E. Gel Formulations of Guava Leaves (Psidium Guajava L) Leaves Ethanol Extract As a Wound Healing Of Burns in Rabbits. Int J Res Community Serv. 2024;5(2):76-81.

Lispita Wulandari R, Zulfa E, Andriani Astuti D. Formulasi dan Efek Salep Ekstrak Etanol Daun Jambu Biji (Psidium guajava, L.) dengan Basis Hidrokarbon Terhadap Luka Sayat Pada Tikus Jantan Galur Wistar. J Ilmu Farm dan Farm Klin. 2019;16(2):139-148. www.unwahas.ac.id/publikasiilmiah/index.php/ilmufarmasidanfarmasiklinik

Sapari T, Abdurahman M, Tjandrawati A, et al. Kadar Interleukin-6 Serum Pada Karsinoma Payudara Lanjut Lokal Dan Yang Bermetastasis Serum Interleukin-6 Levels in Locally Advanced and Metastatic Breast Cancer. Vol 46.; 2014.

Mazumder MAR, Tolaema A, Chaikhemarat P, Rawdkuen S. Antioxidant and Anti-Cytotoxicity Effect of Phenolic Extracts from Psidium guajava Linn. Leaves by Novel Assisted Extraction Techniques. Foods. 2023;12(12). doi:10.3390/foods12122336

Vanpariya F, Shiroya M, Malaviya M. Emulgel: A Review. Artic Int J Sci Res. Published online 2021. doi:10.21275/SR21311095015

Mulatsari E, Mumpuni E, Purwanggana A, Kusumaningtyas SMD. Formulasi Gel Antijerawat Dengan 1,5-Bis(3’-Etoksi-4’-Hidroksifenil)-1,4-Pentadien-3-On (EHP) Sebagai Bahan Antibakteri. J Ilmu Kefarmasian Indones. 2021;19(2):216. doi:10.35814/jifi.v19i2.1085

Katie Bourdillon, Tom McCausland, Stephanie Jones. Latch-related nipple pain in breastfeeding women the impact on breastfeeding outcomes. Br J Midwifery. 2020;7. doi:https://doi.org/10.12968/ bjom.2020.28.7.406

Rini Susilo, Kumala Feti. Panduan Asuhan Nifas & Evidence Based Practice. Deebulish: Yogyakarta; 2017.

Karyawati T, Fatimah S, Zakiudin A. Penyuluhan dan Demonstrasi Tentang Perawatan Payudara pada Ibu Hamil Sebagai Upaya Persiapan Pemberian ASI Ekslusif. COMSERVA Indones J Community Serv Dev. 2023;2(11):2744-2753. doi:10.59141/comserva.v2i11.686

Febriyanti NMA, Sugiartini NKA. Implementasi Kelas Ibu Hamil (Penyuluhan Perawatan Payudara Masa Kehamilan dan Menyusui di Puskesmas I Denpasar Utara). J Pengabdi UNDIKMA. 2021;2(2):288. doi:10.33394/jpu.v2i2.4305

Mukarramah S, Surya Indah Nurdin S, Fikar Ahmad Z. Pengaruh Perawatan Payudara Terhadap Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Postpartum Di Puskesmas Kassi-Kassi, Makassar. J Media Keperawatan Politek Kesehat Makassar. 2021;12:2087-2122.

Wahyuni F, Lumbantobing P, Yuni V, et al. Hubungan Perawatan Payudara dengan Produksi ASI pada Ibu Nifas. Faletehan Heal J. 2022;09(3):308-313. www.journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ

Sulymbona N, Russiska R, Marliana MT, Mutaharoh ES. Hubungan Cara Pemberian Asi Dengan Kejadian Masalah Pada Puting Lecet Di Uptd Puskesmas Nusaherang. J Ilmu Kesehat Bhakti Husada Heal Sci J. 2021;12(1):97-106. doi:10.34305/jikbh.v12i1.260

Wang Z, Liu Q, Min L, Mao X. The effectiveness of the laid-back position on lactation-related nipple problems and comfort: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1). doi:10.1186/s12884-021-03714-8

Mustofa LA, Astuti WW, Ati M. Knowledge About Breastfeeding Techniques to The Event of Nipple Blister. In: The 3 Rd Joint International Conferences. Vol 3. ; 2021. http://proceeding.tenjic.org/jic3

Health TP. Protocol #4 Sore Nipples. Breastfeed Protoc Healthc Provid. Published online 2013:38-47.

Grubbs H, Manna B. Wound Physiology.; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/

Leger Agnes. Cracked Nipples and Moist Wound Healing.; 2019. Accessed March 2, 2024. https://www.breast feedingnetwork.org.uk/factsheet/moist-wound-healing/

Pencle F, Mowery ML, Hassam ;, Affiliations Z. First Degree Burn Continuing Education Activity.; 2023. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK442021/?report=printable

Rajpoot Dhirendra, Sanodiya Mahima, Mishra Prabhanshu, Kumari Preeti. Guava (Psidium guajava) Morphology and Taxonomy, Uses and Composition. Just Agric Multidiscip e-Newsletter. 2024;4(8).

Jiang L, Lu J, Qin Y, Jiang W, Wang Y. Antitumor effect of guava leaves on lung cancer: A network pharmacology study. Arab J Chem. 2020;13(11):7773-7797. doi:10.1016/j.arabjc. 2020.09.010

Zulfiana Y, Nurul Fatmawati. Use Of Guava As A Prevention Of Acute Diarrhea In Toddlers. J Qual Public Heal. 2023;6(2):374-379. doi:10.30994/jqph. v6i2.461

Shabbir H, Kausar T, Noreen S, et al. In vivo screening and antidiabetic potential of polyphenol extracts from guava pulp, seeds and leaves. Animals. 2020;10(9):1-14. doi:10.3390/ani10091714

Mandal AK, Paudel S, Pandey A, et al. Guava Leaf Essential Oil as a Potent Antioxidant and Anticancer Agent: Validated through Experimental and Computational Study. Antioxidants. 2022;11(11). doi:10.3390/ antiox11112204

Souri MS, Oktavia S, Ifora I. Potential Anti-Inflammatory Effects of Psidium Guajava L.: A Review. Asian J Pharm Res Dev. 2021;9(2):47-52. doi:10.22270/ ajprd.v9i2.941

Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Il-6 in Inflammation, Immunity, and Disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014;6(10). doi:10.1101/cshperspect.a016295

Dongiovanni P, Meroni M, Casati S, et al. Salivary Biomarkers: Novel Noninvasive Tools to Diagnose Chronic Inflammation. Int J Oral Sci. 2023;15(1). doi:10.1038/s41368-023-00231-6

Szabo YZ, Slavish DC. Measuring Salivary Markers Of Inflammation in Health Research: A Review Of Methodological Considerations and Best practices. Psychoneuroendocrinology. 2021;124. doi:10.1016/ j.psyneuen.2020.105069

World Health Organization. The International Pharmacopoeia = Pharmacopoea Internationalis. World Health Organization; 1988.

Patil PB, Datir SK, Saudagar RB. A Review on Topical Gels as Drug Delivery System. J Drug Deliv Ther. 2019;9(s). doi:10.22270/jddt.v9i3-s.2930

Bisht P, Badola A, Guru S, Rai R. Gel As A Topical Drug Delivery System: A Review. Vol 6.; 2019. www.jetir.org

Sekarsari S, Rai Widarta W, Jambe Anom AAGN. Pengaruh Suhu dan Waktu Ekstraksi dengan Gelombang Ultrasonik Terhadap Aktivitas Antioksidan Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium Guajava L.). J Ilmu dan Teknol Pangan. 2019;8(3):267-277.

Tsabitah AF, Zulkarnain AK, Wahyuningsih MSH, Nugrahaningsih DAA. Optimasi Carbomer, Propilen Glikol, dan Trietanolamin Dalam Formulasi Sediaan Gel Ekstrak Etanol Daun Kembang Bulan (Tithonia diversifolia). Maj Farm. 2020;16(2):111. doi:10.22146/ farmaseutik. v16i2.45666

50. Sumule A, Kuncahyo I, Leviana F. Optimasi Carbopol 940 dan Gliserin dalam Formula Gel Lendir Bekicot (Achatina fulica Ferr) sebagai Antibakteri Staphylococcus aureus dengan Metode Simplex Lattice Design. Pharm J Farm Indones (Pharmaceutical J Indones. 2020;17(1):108. doi:10. 30595/pharmacy.v17i1.5640

Megawati S, Nur’aini N, Kurniasih D. Uji Efektivitas Gel Ekstrak Etanol 96% Daun Singkong (Manihot esculenta Crantz.) Pada Penyembuhan Luka Sayat Kelinci Jantan Galur New Zealand White. J Farmagazine. 2020;7(1):1. doi:10.47653/farm.v7 i1.159

Habibie Deswilyaz Ghiffari, Alqushay Alqushay, Sri Budiasih, Tommy Julianto. Optimasi Dan Formulasi Sediaan Gel Ekstrak Etanol Hydrocotyle Verticillata Thub Dengan Variasi Konsentrasi HPMC Dengan Penambahan Asam Usnat. J Ris Ilmu Kesehat Umum dan Farm. 2024;2(1):129-136. doi:10.57213/ jrikuf.v2i1.155

Lukić M, Pantelić I, Savić SD. Towards Optimal pH of The Skin and Topical Formulations: From The Current State of The Art to Tailored Products. Cosmetics. 2021;8(3). doi:10.3390/cosmetics8030069

Christina Feby. Beyond Use Date. Media Inf Peresepan Rasional Bagi Tenaga Kesehat Indones. Published online 2012.

Badan POM. Penelitian Pengembangan Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium Guajava) Menjadi Fitofarmaka Anti Demam Berdarah.; 2004. https://www. pom.go.id/siaran-pers/keterangan-pers-no-kh-00-01-241-259-iii-2004-tentang-hasil-penelitian-pengembangan-erkstrak-daun-jambu-bi

Husna PAU, Kairupan CF, Lintong PM. Tinjauan Mengenai Manfaat Flavonoid pada Tumbuhan Obat Sebagai Antioksidan dan Antiinflamasi. eBiomedik. 2022;10(1):76-83.

Gao M, Guo H, Dong X, et al. Regulation of Inflammation During Wound Healing: The Function of Mesenchymal Stem Cells and Strategies for Therapeutic Enhancement. Front Pharmacol. 2024; 15(February):1-15. doi:10.3389/ fphar.2024.1345779

Haryanti S, Sholikhah IYM, Widiyastuti Y. Efek Sinergis Kombinasi Ekstrak Etanolik Kayu Secang dan Rimpang Lempuyang pada Sel Kanker Payudara MCF-7. J Kefarmasian Indones. 2019;9(1):1-9. doi:10.22435/ jki.v9i1.324

M. AKJ, Ravikumar SG, Praveen N, V. JB, M. AF, Q. AMM. Flavonoids as Potential Anti-Inflammatory Molecules: A Review Jameel. Molecules. 2022;133. doi:10.1016/ j.biopha.2020.110917

Abshor Ulil, Basuki Sri Wahyu. Efek DAMBI (Daun Jambu Biji) (Psidium Guajava Linn) Terhadap Penyembuhan Luka Pada Kulit. Biomedika. 2019;11(2):96-104. doi:10.23917/ biomedika.v11i2.8466

Purnama Muhammad Thohawi Elziyad, Fikri Faisal, purnomo Agus. Sediaan topikal ekstrak etanol kayu secang (Caesalpinia sappan l.) terhadap kepadatan kolagen tikus albino dengan luka insisi. Acta Vet Indones. 2021;9:195-200. Accessed February 21, 2024. https://journal.ipb.ac.id/ index.php/actavetindo nes/article/view/35008/22601

Asmaul HD, Winarsih, Arfiana. THE 2nd INTERNATIONAL MIDWIFERY WEBINAR AND RESEARCH FINDING DISSEMINATION. Proceeding 2nd Int Midwifery Webinar Res Find Dissem. 2024;(3062-8911):282-298. https://tahtamedia.co.id/index.php/issj/article/view/922

Zuhana N, Prafitri LD, Ersila W. The Giving of Guava Leaves Boiled Water to Postpartum Perineal Wound Healing. J Kesehat Masy. 2018;14(1):115-125. doi:10.15294/ kemas.v14i1.10663

Delorino SB, Ogalesco ML, Rebadulla KR, et al. Wound Healing Efficacy of Guava Leaf Extract. J Pharm Res Int. 2021;32(41):27-35. doi:10.9734/jpri/2020/v32i4 131041

Firouzabadi M, Pourramezani N, Balvardi M. Comparing The Effects Of Yarrow, Honey, and Breast Milk For Healing Nipple Fissure. Iran J Nurs Midwifery Res. 2020;25(4):282-285. doi:10.4103/ijnmr.IJNMR_133_ 19